ίων βιβλία για κάθε επιστήμη, τέχνη και επάγγελμα

Ο καρκίνος, όπως όλοι γνωρίζουμε, απειλεί κάθε άνθρωπο, αλλά ο καρκίνος του μαστού, εκτός από τον ακρωτηριασμό προκαλεί και μεγάλο άγχος στις γυναίκες αφού συνέχεται με τον κίνδυνο να χάσουν τη θηλυκότητα τους και την αυτοπεποίθηση τους. Είναι ένα τραγικό φαινόμενο, ότι αυτό το είδος του καρκίνου προκαλεί όλο και περισσότερα θύματα παρόλο που σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης μπορεί να θεραπευθεί με επιτυχία και χωρίς τον ακρωτηριασμό του οργάνου.

Γι' αυτόν το λόγο η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία έχει τεράστια σημασία για την αντιμετώπιση της νόσου. Οι περισσότερες γυναίκες αντιλαμβάνονται οι ίδιες έγκαιρα τον όγκο στο μαστό τους, συχνά όμως διστάζουν να επισκεφθούν τον ιατρό τους. Αυτή η συμπεριφορά μπορεί να αποδοθεί στο γεγονός, ότι οι γυναίκες δεν γνωρίζουν αρκετά πράγματα για το ίδιο τους το στήθος, καθώς και για τις μεθόδους διαγνώσεως και θεραπείας, όπως και για τη δυνατότητα διατήρησης του στήθους τους σε καλή φυσική κατάσταση.

Σε αυτό το βιβλίο περιγράφονται όλα τα αξιοσημείωτα θέματα που σχετίζονται με το γυναικείο μαστό, ξεκινώντας από το γεγονός ότι τόσο οι λειτουργίες όσο και οι διαδικασίες μεταβολής του μαστού δεν είναι μυστικές και κάθε μεταβολή έχει τις ενδείξεις της.

Κατά συνέπεια καμιά γυναίκα δεν υποκύπτει στην ασθένεια του καρκίνου του μαστού εάν παρακολουθεί, προσέχει και ελέγχει το μαστό της. Το κεντρικό θέμα και ο σκοπός του βιβλίου είναι το πώς μπορεί μία γυναίκα να διατηρεί σε καλή κατάσταση υγείας το μαστό της. Ταυτόχρονα εξετάζεται πλήθος αποριών όσον αφορά το γυναικείο στήθος και δίνονται οι αντίστοιχες απαντήσεις.

Λαμβάνονται υπ' όψη όλοι οι πιθανοί προβληματισμοί γύρω από το θέμα αυτό κατά συχνότητα και σημασία. Εμπεριέχονται πολλές πληροφορίες χρήσιμες για τη γυναίκα, που την ευαισθητοποιούν και τη διευκολύνουν να αποκτήσει τον έλεγχο της κατάστασης του μαστού της και τυχόν μεταβολών του.

Απαραίτητη και αναντικατάστατη, ωστόσο, παραμένει η τακτική επικοινωνία και ενημέρωση του ιατρού της για τη γενικότερη γυναικολογική της κατάσταση. Εάν λοιπόν αντιληφθεί η γυναίκα κάποιον όγκο στο στήθος της δεν πρέπει να το αμελήσει ούτε να τρομάξει, απλά να επισκεφθεί τον ιατρό της.

Για το βιβλίο αυτό ανέτρεξα σε πολλά κυρίως ξένα κλασσικά συγγράμματα και σε πολλές μονογραφίες. Ο "Γυναικείος μαστός" έχει γραφεί από ένα γυναικολόγο, ο οποίος δεν ισχυρίζεται, ότι κάλυψε και εξάντλησε όλες τις πτυχές του μαστού. Το παρόν βιβλίο έχει γραφεί από γυναικολόγο, διότι ο συγγραφέας πιστεύει, ότι ο μαστός μετά την ωοθήκη αποτελεί το πλέον "θηλυκό" όργανο. Ο γενικός χειρουργός βλέπει το μαστό ως "νεοπλασία" καλοήθη ή κακοήθη. Ο παθολόγος ως "μαστίτιδα".

Ο ενδοκρινολόγος ως "γαλακτόρροια". Ο πλαστικός χειρουργός ως μεταβολές που συμβαίνουν φυσιολογικά ή παθολογικά (π.χ. πτώση). Εκείνος, ο οποίος ασχολείται με όλες τις πτυχές του μαστού, είναι ο γυναικολόγος, ο οποίος ευρίσκεται πλησίον της γυναίκας και ο οποίος θα εξετάσει πρώτος το μαστό. Στη νεογεννητική ηλικία, την ώρα κατά την οποία η μητέρα του νεογνού ήδη λεχωϊδα μερικών ημερών, δίνουν συχνά οι μαστοί του νεογέννητου το "παρών" τους. Στην ηλικία αυτή συχνά οι μαστοί διογκώνονται και βγάζουν γάλα. Η νεαρή μητέρα ανήσυχη ενημερώνει αμέσως το γυναικολόγο της, ο οποίος, αφού ερευνήσει την όλη κατάσταση, ενημερώνει και ταυτόχρονα καθησυχάζει την ανήσυχη μητέρα, ότι πρόκειται για μία λειτουργία, η οποία αποτελεί τη συνέχεια των ενδοκρινικών μηχανισμών της λεχωϊδας μητέρας.

Μετά από μία μακράς διαρκείας ηρεμία κατά την παιδική ηλικία, οι μαστοί αρχίζουν να επανέρχονται στο προσκήνιο, όταν το κορίτσι αρχίζει να εγκαταλείπει την παιδική και να εισέρχεται στην εφηβική ηλικία. Κατά την ήβη οι μαστοί δίνουν το "παρών" τους μεγαλόπρεπα. Μόνο ο γυναικολόγος γνωρίζει καλύτερα από κάθε άλλον τα προβλήματα της ηλικίας αυτής. Στην παραγωγική ηλικία, δηλ. στην ωριμότητα, η γυναίκα ζει εντατικά τις μεταβολές του μαστού της, οι οποίες εξαρτώνται από την ωοθηκική λειτουργία, δηλ. από την επίδραση των ορμονών των ωοθηκών. Οι μαστοί γίνονται ευαίσθητοι και σφικτότεροι πριν από την εμμηνορρυσία (προεμμηνορρυσιακό σύνδρομο) και μαλακότεροι μετά την εμμηνορρυσία. Κατά τη διάρκεια της κυήσεως γίνονται οι μεταβολές του μαστού περισσότερο έκδηλες. Οι μεταβολές αυτές ολοκληρώνονται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δηλ. κατά την πραγματοποίηση της αποστολής τους, όταν ο μαστικός αδένας γίνεται ένα χημικό εργαστήρι, το οποίο θα ζήλευε ο κάθε χημικός, αφού εκεί παράγεται γάλα, το οποίο περιέχει λευκώματα, λιπίδια, υδατάνθρακες και πλείστα μέταλλα. Από όλα τα προαναφερθέντα συνάγεται, ότι ο μαστός συγκεντρώνει όλα τα χαρακτηριστικά της ομορφιάς, της γονιμότητας, της μητρότητας, της αγνότητας, της γυναικείας κοκεταρίας. Χαρακτηριστικά, τα οποία είναι στενά συνυφασμένα με την γυναικολογία. Όταν η γυναίκας κλείσει τη γεννετησιακή της ηλικία και αρχίζει να αποχαιρετά την ηλικία αυτή, δηλ. αρχίζει να εισέρχεται στην κλιμακτηριακή ηλικία, οι μαστοί δεν παραμένουν αμέτοχοι.

Συμμετέχουν συνεπώς και οι μαστοί στα γεράματα της γυναίκας. Όσον αφορά τη χειρουργική του μαστού, ο συγγραφέας δεν προσπαθεί να την αποσπάσει από τα χέρια των γενικών χειρουργών. Αναρωτάται όμως, γιατί ο γυναικολόγος να μην μπορεί να προβεί σε μία εκπυρήνιση ενός ιναδενώματος ή μιας κύστεως του μαστού, όταν ο γυναικολόγος είναι σε θέση να διενεργήσει μία υστερεκτομή. Επίσης ο συγγραφέας αναρωτάται, γιατί ο γυναικολόγος να μην μπορεί να διενεργήσει μία μαστεκτομή και καθαρισμό της μασχαλιαίας κοιλότητας, όταν αυτός δύναται να διενεργήσει μία ριζική υστερεκτομή κατά Wertheim, κατά την οποίαν αφαιρούνται τα επιχώρια λεμφογάγγλια. Δεν πρέπει να παραγνωρίζουμε, ότι η γυναίκα θα αποτανθεί στο γυναικολόγο της, όταν διαπιστώσει κάποια ανωμαλία, όπως μια μασταλγία, κάποια έκκριση από τη θηλή του μαστού ή έναν όγκο.

Η επιλογή του γυναικολόγου είναι κατά την άποψη του συγγραφέα η πλέον ορθή, δεδομένου ότι ο μαστός αντιδρά στη επίδραση πλείστων όσων παραγόντων, όπως των ορμονών, των περιόδων της ζωής της γυναίκας, του τρόπου ζωής και του επαγγέλματος ή της ιδιοσυγκρασίας, των συνθηκών της χώρας διαβίωσης, των ψυχολογικών καταστάσεων, του πνευματικού επιπέδου, του συναισθηματικού κόσμου, της σεξουαλικής δραστηριότητας, της κληρονομικότητας και των συζυγικών και οικογενειακών συνθηκών διαβίωσης. Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι στοιχεία, τα πλείστα των οποίων εμπίπτουν στο χώρο των αρμοδιοτήτων του γυναικολόγου.

Και λίγες λέξεις για την εικονογράφηση. Αυτήν, που έχει τόση αξία όση και η γλώσσα, για να ζωντανέψει τα νοήματα, προσπάθησα να την συγχρονίσω κατά το δυνατόν σε έκφραση και καλαισθησία. Κατόπιν τούτου σχεδόν όλες οι εικόνες του βιβλίου έγινα με δική μου επιλογή πάνω στην εικονογραφική πείρα που παρέχει η ελληνική και διεθνής βιβλιογραφία στον κλάδο μας. Αρκετές παραστατικές ιδέες τις παρέλαβα από εκεί. Πολύτιμη ήταν η συμβολή του συναδέλφου Σωκρ. Ιορδανίδη, Διευθυντού της Πανεπιστημιακής Κλινικής της πλαστικής χειρουργικής και του συναδέλφου χειρουργού Νικολόπουλου από το Θεαγένειο Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Θεσσαλονίκης. Επίσης πολύτιμη ήταν η συμβολή των συναδέλφων του ιστοπαθολογικού κέντρου "Διάγνωση" κ.κ. Θ. Ζαραμπούκα και Ε. Ελευθεριάδη. Όλους αυτούς τους συναδέλφους ευχαριστώ από τη θέση αυτή. Πίστεψα, ότι στις τροποποιήσεις που έγιναν, με σκοπό την καλύτερη και ομοιόμορφη τεχνοτροπία, δεν έπρεπε να αναφέρω σε κάθε εικόνα χωριστά την πηγή, ώστε να μην επηρεασθεί η απλότητα που επιδιώκεται γενικά στο βιβλίο αυτό.

Οι περισσότερες όμως εικόνες στηρίζονται επάνω σε πρωτότυπες υποδείξεις, στην πολυετή μου πείρα και στα δικά μου παρασκευάσματα. Επίσης προτίμησα, μερικές φορές πρωτόγονα αλλά εκφραστικά και ζωντανά σχέδια.

ο συγγραφέας

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ: Ανατομική. Φροντίδα του μαστού. Γαλουχία. Μορφή και μέγεθος των μαστών. Πλαστικές εγχειρήσεις στο γυναικείο μαστό. Καλοήθεις παθήσεις των μαστών. Καρκίνος του μαστού. Εξετάσεις σε μεταβολές του μαστού. Ειδικές εξετάσεις σε καρκίνο του μαστού. Εγχειρήσεις σε καρκίνο του μαστού. Περαιτέρω θεραπεία στον καρκίνο του μαστού. Επαναδημιουργία ακρωτηριασμένου μαστού. Καρκίνος του μαστού και κύηση. Προβληματισμοί της "άλλης" πλευράς. Προληπτικές εγχειρήσεις του μαστού. Π ροθέσεις μαστών.